Διόρθωση όρασης με λέιζερ

Οι σύγχρονες τεχνολογίες διόρθωσης της όρασης καθιστούν δυνατή τη μόνιμη απαλλαγή από φακούς ή γυαλιά μέσω μιας χαμηλής τραυματικής και εξαιρετικά αποτελεσματικής διαδικασίας. Η διόρθωση όρασης με λέιζερ (LVC) θεωρείται η πιο καινοτόμος μέθοδος διόρθωσης παθολογιών της δομής της οπτικής συσκευής. Η διαδικασία έχει πολλές ποικιλίες, περιόδους αποκατάστασης ποικίλης διάρκειας, καθώς και άλλα σημαντικά χαρακτηριστικά που είναι πιο γνωστά εκ των προτέρων.

Τι είναι το LKZ

Η διόρθωση της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό λέιζερ υψηλής ακρίβειας. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά· ειδικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για ανακούφιση από τον πόνο. Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους και απαιτεί προηγούμενη συνεννόηση με ειδικό – οφθαλμίατρο. Δυστυχώς, το LKZ στο παρόν στάδιο ανάπτυξης δεν είναι πανάκεια για όλες τις παθήσεις των «ματιών», έχει μια μικρή λίστα αντενδείξεων. Αρκετά χρόνια μετά τη διόρθωση, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί κάπως, συνήθως λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην οπτική συσκευή. Ταυτόχρονα, η μείωση της οπτικής οξύτητας εμφανίζεται πολύ πιο αργά από ότι χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη διόρθωση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα καθορίσει τον κατάλληλο τύπο παρέμβασης με λέιζερ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για διόρθωση όρασης με λέιζερ

Οι δυνατότητες χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ παρέχουν την εξάλειψη παθολογιών όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία (όχι όλοι οι τύποι MCL), ο αστιγματισμός. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου έκθεσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και τις οικονομικές του δυνατότητες.

Συνήθως, ενδείξεις για διόρθωση όρασης με λέιζερ είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Υπερμετρωπία έως +6 διόπτρες.
• Μυωπία έως -12 διόπτρες.
• Αστιγματισμός στην περιοχή από -4 έως +4 διόπτρες.

Η επέμβαση συνιστάται εάν είναι αδύνατη η χρήση φακών επαφής, καθώς και σε ασθενείς των οποίων η όραση είναι σημαντικά χειρότερη μόνο στο ένα μάτι. Μια προκαταρκτική διαβούλευση και ενδελεχής εξέταση από οφθαλμίατρο θα βοηθήσει στον αποκλεισμό πιθανών αντενδείξεων στις οποίες δεν συνιστάται τέτοια παρέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις απαγορεύεται η διόρθωση όρασης με λέιζερ:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού λόγω ασταθών ορμονικών επιπέδων.
• Εάν έχει παρατηρηθεί απώλεια όρασης τα τελευταία δύο χρόνια.
• Για παθολογίες της δομής του κερατοειδούς, χρόνιες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες της οφθαλμικής συσκευής.
• Διαβήτης.
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Καταρράκτης και γλαύκωμα.
• Βλάβη, ρήξεις και απειλή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
• Λεπτός κερατοειδής (που προσδιορίζεται με ειδικές εξετάσεις).

Οι περιορισμοί επηρεάζουν επίσης την ηλικία - οι περισσότερες κλινικές προτιμούν ασθενείς μεταξύ 20 και 40 ετών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η διόρθωση πραγματοποιείται μετά από 40 χρόνια, αλλά μόνο εάν η παθολογία δεν σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον κερατοειδή. Πριν από την ηλικία των 21 ετών, η διόρθωση της όρασης με λέιζερ πρακτικά δεν εκτελείται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τελικός σχηματισμός της οφθαλμικής συσκευής τελειώνει γύρω σε αυτή την ηλικία, γεγονός που αποκλείει μια τέτοια παρέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο χειρουργό οφθαλμίατρο για να εκτιμήσετε τις πιθανές συνέπειες και το επίπεδο κινδύνου ειδικά για το σώμα σας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διόρθωσης όρασης με λέιζερ

Σε αντίθεση με την τραυματική χειρουργική, η επέμβαση με λέιζερ περιλαμβάνει ελάχιστο αντίκτυπο, υψηλή ακρίβεια και ασφάλεια της διαδικασίας. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η απουσία κινδύνου τυχαίας βλάβης στην οφθαλμική συσκευή λόγω του λεγόμενου «ανθρώπινου παράγοντα». Η όλη διαδικασία ελέγχεται προσεκτικά από την αυτοματοποίηση, επομένως αποκλείονται ατυχήματα και παραλείψεις. Ο σύγχρονος εξοπλισμός λέιζερ διευκολύνει σημαντικά το έργο του γιατρού και για τον ασθενή γίνεται μια ευκαιρία γρήγορης και αποτελεσματικής αποκατάστασης της οπτικής οξύτητας.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της διόρθωσης όρασης με λέιζερ:

• Εξαιρετικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία. Η οπτική οξύτητα θα είναι περίπου 100%, η οποία σπάνια προσδιορίζεται ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν παθολογίες της οφθαλμικής συσκευής.
• Χαμηλή νοσηρότητα. Η περίοδος αποκατάστασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως μία εβδομάδα, η οποία είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με άλλα είδη χειρουργικών επεμβάσεων.
• Χωρίς σοβαρούς περιορισμούς. Η προετοιμασία για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ, καθώς και η περίοδος αποκατάστασης, δεν απαιτούν από τον ασθενή να αλλάξει σημαντικά τη συνήθη ζωή του. Μετά την παρέμβαση, μπορείτε σχεδόν αμέσως να επιστρέψετε στην εργασία, τις σπουδές και την αθλητική προπόνηση.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το αρκετά υψηλό κόστος της διόρθωσης με λέιζερ, καθώς και έναν μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1, 2% των ασθενών δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της διόρθωσης της όρασης και το 0, 1% παρουσίασε επιπλοκές που απαιτούν πρόσθετη ιατρική παρέμβαση.

Τύποι διόρθωσης όρασης με λέιζερ

Οι πρώτες επιτυχημένες επεμβάσεις με εξοπλισμό λέιζερ πραγματοποιήθηκαν στη δεκαετία του '80. Σε αυτό το διάστημα, έχουν εμφανιστεί αρκετοί τύποι διόρθωσης με λέιζερ, οι μέθοδοι των οποίων έχουν σημαντικές διαφορές. Η ουσία όλων των διαδικασιών είναι η διόρθωση του σχήματος του κερατοειδούς με λέιζερ σύμφωνα με τις καθορισμένες παραμέτρους. Αρχικά, το επάνω στρώμα του κερατοειδούς διαχωρίζεται με ένα ειδικό εργαλείο. Στη συνέχεια, αυτό το πτερύγιο επιστρέφει στη θέση του και ο χρόνος που απαιτείται για την αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού είναι η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κομμένο πτερύγιο αφαιρείται εντελώς και χρησιμοποιούνται ειδικοί φακοί για την προστασία του βολβού του ματιού. Οι διαφορές μεταξύ των διαφορετικών μεθόδων διόρθωσης λέιζερ, καθώς και ορισμένες από τις αποχρώσεις των διαδικασιών συζητούνται παρακάτω.

Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK)

Αυτή είναι η παλαιότερη μέθοδος διόρθωσης της όρασης με λέιζερ και εξακολουθεί να είναι επίκαιρη σήμερα. Παρά την κάποια ενόχληση για τον ασθενή και τη μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης από άλλες επεμβάσεις, το PRK χρησιμοποιείται για ιατρικούς λόγους. Ειδικότερα, όταν ο ασθενής έχει λεπτό κερατοειδή και μεγάλες κόρες.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς αφαιρείται.
2. Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για την εξάτμιση του κερατοειδούς ιστού (αποκοπή με λέιζερ).
3. Αφού ο κερατοειδής πάρει το επιθυμητό σχήμα, τοποθετείται ένας προστατευτικός φακός από πάνω.

Ο οφθαλμίατρος θα αφιερώσει περίπου 10 λεπτά σε κάθε μάτι. Ο ασθενής είναι υπό τοπική αναισθησία (ενσταλάσσονται αναισθητικές σταγόνες). Αμέσως μετά την παρέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο, ξηρότητα και αίσθημα καύσου στο μάτι, το οποίο γίνεται πιο αδύναμο καθώς επουλώνεται ο κερατοειδής.

Ειδικές συστάσεις:

• Η ευαισθησία των ματιών στο φως αυξάνεται, επομένως κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιείτε γυαλιά ηλίου με κατάλληλο βαθμό υπεριώδους προστασίας.
• Η αποκατάσταση διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες. Χρησιμοποιούνται ειδικές σταγόνες που συνταγογραφούνται από γιατρό, συνιστάται η ανάπαυση, η εργασία στον υπολογιστή ή η παρατεταμένη ώρα μπροστά σε ένα smartphone ή οθόνη τηλεόρασης αποκλείονται.
• Αποκλείεται η μηχανική επίδραση στα μάτια. Μην τρίβετε, πιέζετε και μην χτυπάτε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο την κατεστραμμένη περιοχή. Σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού και έντονου πόνου, αλλαγής οπτικής γωνίας ή εμφάνισης οπτικών εφέ στην όραση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η όραση και στα δύο μάτια, η παρέμβαση πραγματοποιείται σε μεσοδιαστήματα 10-14 ημερών. Αυτό βοηθά στην καλύτερη αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης και στην αποφυγή έντονου πόνου.

Μετά τη διόρθωση με λέιζερ excimer, η όραση επιστρέφει σταδιακά, η διαδικασία διαρκεί ένα μήνα ή περισσότερο. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις και τη θεραπεία του γιατρού, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλός. Η διαδικασία είναι προσιτή και έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Υποεπιθηλιακή υποεπιθηλιακή κερατομήλευσις υποβοηθούμενη με λέιζερ (LASEK)

Μια παραλλαγή της PRK, μιας τεχνολογίας διόρθωσης λέιζερ, είναι η δημοφιλής και λιγότερο τραυματική μέθοδος LASEK. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα χρήσης σε ασθενείς με σύνδρομο ξηροφθαλμίας, αραιωμένο κερατοειδή και κερατόκωνο. Οι πρώτες επιτυχώς διόρθωσης που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο χρονολογούνται από το 1999, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίστηκαν πολλά στατιστικά δεδομένα σχετικά με την επιτυχία και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η διόρθωση με λέιζερ:

1. Το ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς κόβεται και το πτερύγιο μετακινείται στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιείται νυστέρι ή λέιζερ, αλλά μόνο διάλυμα αλκοόλης που μαλακώνει τις συνδέσεις μεταξύ του κατώτερου και του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου του κερατοειδούς.
2. Το κάτω στρώμα καίγεται με λέιζερ για να δώσει το επιθυμητό σχήμα.
3. Το πτερύγιο τοποθετείται στην αρχική του θέση και στερεώνεται με φακό επίδεσμου.

Οι φακοί επιλέγονται με υψηλό βαθμό διαπερατότητας αερίων για καλύτερη και ταχύτερη επούλωση. Θα πρέπει να τα φοράτε για τουλάχιστον 4 ημέρες - ολόκληρη την περίοδο αποκατάστασης μετά τη διόρθωση. Η οπτική οξύτητα επιστρέφει πιο γρήγορα, σε περίπου μία εβδομάδα. Συνολικά, η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη από την PRK, αλλά έχει κάποιες παρενέργειες.

Συχνά ανεπιθύμητα συμπτώματα μετά την επέμβαση:

• Τις δύο πρώτες ημέρες υπάρχει ενόχληση και αισθήσεις ξένου σώματος στο μάτι.
• Αυξημένη ξηρότητα των ματιών, που διαρκεί έως και έξι μήνες. Για την εξάλειψή του χρησιμοποιούνται ειδικές ενυδατικές σταγόνες.
• Ένα «πέπλο» μπροστά από τα μάτια, επιδείνωση της όρασης του λυκόφωτος, θολή όραση - όλες αυτές οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις μπορούν να επαναληφθούν εντός έξι μηνών μετά τη διόρθωση.

Η εμφάνιση οποιασδήποτε ενόχλησης ή πόνου θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Για την έγκαιρη εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων απαιτούνται τακτικές εξετάσεις και διαβούλευση με ειδικευμένο οφθαλμίατρο. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για ένα χρόνο μετά την επέμβαση, μετά τον οποίο ο αριθμός των επισκέψεων θα μειωθεί.

Υποβοηθούμενη κερατομηλευσία με λέιζερ (LASIK)

Η μέθοδος LASIK είναι πλέον η πιο δημοφιλής, θεωρείται λιγότερο τραυματική, με μεγάλες πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης. Οι πρώτες επεμβάσεις με αυτήν την τεχνική πραγματοποιήθηκαν από το 1987, η τεχνολογία έχει υποστεί πολλές αλλαγές, και έγινε μία από τις πιο δημοφιλείς.

Η πορεία της επέμβασης έχει ως εξής:

1. Ένα πτερύγιο σχηματίζεται από το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου του κερατοειδούς σύμφωνα με τις καθορισμένες παραμέτρους.
2. Τα ελαττώματα του κερατοειδούς διορθώνονται και διορθώνονται.
3. Το πτερύγιο επιστρέφει στη θέση του, καλύπτοντας την χειρουργική περιοχή.

Η επέμβαση γίνεται χωρίς ράμματα, και δεν απαιτείται η χρήση φακού επιδέσμου. Για τον ασθενή αυτό σημαίνει μικρότερη περίοδο ανάρρωσης, καθώς και επιστροφή της όρασης μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Η τεχνική διόρθωσης όρασης με λέιζερ LASIK ταξινομείται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Super Lasik.Μια σχεδόν πλήρως αυτοματοποιημένη διαδικασία που επιτρέπει τη διόρθωση σύμφωνα με τις επιμέρους παραμέτρους του ασθενούς. Αρχικά γίνεται ενδελεχής εξέταση του κερατοειδούς, ο τοπογραφικός χάρτης που προκύπτει φορτώνεται στο πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο γίνεται η επέμβαση.
2. Femto-LASIK.Για να πραγματοποιηθεί η διόρθωση, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος εξοπλισμού λέιζερ - ένα λέιζερ femtosecond. Κόβει ένα πτερύγιο του επιθηλίου της ανώτερης στιβάδας του κερατοειδούς σύμφωνα με καθορισμένες παραμέτρους, γεγονός που διευκολύνει πολύ την περίοδο ανάρρωσης του ασθενούς. Χαρακτηρίζεται από υψηλό κόστος και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών (περίπου 0, 1%).
3. Femto Super LASIK.Η τεχνολογία συνδυάζει όλα τα πλεονεκτήματα του Super Lasik και του Femto-LASIK. Συνιστάται για ασθενείς με λεπτό κερατοειδή, καθώς και για σοβαρή μυωπία (έως -25 διόπτρες). Η διόρθωση με λέιζερ αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από την ταχύτερη δυνατή περίοδο αποκατάστασης - ο ασθενής παρατηρεί βελτίωση στην όραση μέσα σε λίγες ώρες μετά την παρέμβαση.
4. Presby LASIK.Μια ειδικά ανεπτυγμένη τεχνική για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ μετά από 40 χρόνια. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με προοδευτική πρεσβυωπία. Τα κύρια παράπονα σε αυτή την περίπτωση είναι η αδυναμία σταθεροποίησης της όρασης σε μικρά στοιχεία σε κοντινή απόσταση. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί με φόντο τη μυωπία, ο ασθενής αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει δύο ζευγάρια γυαλιά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κερατοειδής διαμορφώνεται σε πολυεστιακούς φακούς, οι οποίοι αντισταθμίζουν πλήρως αυτό το ελάττωμα όρασης.
5. Επι-ΛΑΣΙΚ.Μια σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ, χρησιμοποιείται συνήθως στα αρχικά ή μεσαία στάδια της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας. Το σχήμα του κερατοειδούς σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο επίπεδο, γεγονός που καθιστά δυνατή την κοπή του πτερυγίου κατά μήκος της φυσικής άκρης - το τμήμα του επιθηλίου του κερατοειδούς. Μετά τη διόρθωση, το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του και τοποθετείται ένας προστατευτικός φακός με υψηλό βαθμό διαπερατότητας αερίου από πάνω. Πρέπει να αφαιρεθεί όχι νωρίτερα μετά από τρεις ημέρες, που απαιτεί την τελική ανάκαμψη. Είναι σημαντικό ότι κυριολεκτικά την επόμενη μέρα μπορείτε να τηρήσετε τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ είναι κατάλληλη για δραστήρια άτομα, καθώς και για ασθενείς των οποίων το πεδίο δραστηριότητας περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα.

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική μπορεί να βελτιώσει την οπτική οξύτητα έως και 100%, καθώς και να αυξήσει τη διαύγεια της όρασης στο λυκόφως. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χάρη στη χρήση εξοπλισμού λέιζερ υψηλής ακρίβειας, ελαχιστοποιείται ο βαθμός βλάβης στο μάτι, γεγονός που ουσιαστικά εξαλείφει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Διόρθωση όρασης με λέιζερ Femtosecond ReLEx SMILE

Η πρωτοποριακή τεχνολογία ReLEx SMILE εξαλείφει την ανάγκη δημιουργίας ή αφαίρεσης κρημνού κερατοειδούς. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό λέιζερ, σχηματίζεται ένας φακός του απαιτούμενου σχήματος απευθείας στους ιστούς του κερατοειδούς. Ονομάζεται φακοειδές και η αφαίρεσή του γίνεται μέσω μιας ελάχιστης τομής (2 έως 4 mm) στο ανώτερο στρώμα. Η αποκατάσταση μετά τη διόρθωση διαρκεί αρκετές ώρες, η όραση επανέρχεται εντελώς σχεδόν αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης. Πρακτικά δεν υπάρχουν πληροφορίες για πιθανές επιπλοκές, επειδή αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά τα τελευταία πέντε χρόνια, κάτι που δεν αρκεί για την αξιολόγηση των προοπτικών.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα διόρθωσης όρασης με λέιζερ για διαγνωσμένο σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Αυτή η κατάσταση αποτελεί αντένδειξη για πολλές οφθαλμολογικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της όρασης με λέιζερ. Το μειονέκτημα θα είναι το μάλλον υψηλό κόστος και οι πιθανές δυσκολίες στην επιλογή μιας κλινικής και ενός γιατρού εξοικειωμένου με τις ιδιαιτερότητες τέτοιων επεμβάσεων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Παρά την τεχνική πολυπλοκότητα της διόρθωσης με λέιζερ, για τον ασθενή θα περάσει σχεδόν απαρατήρητη και πολύ γρήγορα. Ο μέσος χρόνος για το LKZ είναι 10 λεπτά ανά μάτι. Όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί εκτελούνται με χρήση λέιζερ υψηλής ακρίβειας και ο συνολικός χρόνος έκθεσης της δέσμης λέιζερ είναι μόνο λίγα δευτερόλεπτα.

Η προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη διόρθωση με λέιζερ περιλαμβάνει πολλά σημαντικά σημεία:

1. Αποφύγετε να φοράτε μαλακούς φακούς επαφής περίπου μία εβδομάδα πριν από τη συνεδρίασή σας. Οι άκαμπτοι φακοί επαφής που ο ασθενής έχει φορέσει για περισσότερο από ένα χρόνο θα πρέπει να αφαιρούνται τρεις με τέσσερις εβδομάδες πριν από τη συμβουλή. Η συνεχής χρήση αλλάζει ελαφρώς το σχήμα του κερατοειδούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα στη διάγνωση της όρασης, καθώς και στην υπολογισμένη τροχιά της δέσμης λέιζερ.
2. Υποχρεωτική διαβούλευση και εξέταση από οφθαλμίατρο πριν την επέμβαση. Καλό είναι να επιλέξετε αμέσως μια κλινική και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις εκεί. Στο ραντεβού ελέγχεται ενδελεχής εξέταση του βυθού και η οπτική οξύτητα. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τον κατάλληλο τύπο διόρθωσης με λέιζερ, καθώς και να πραγματοποιήσετε τυπογραφική εξέταση του κερατοειδούς για την επερχόμενη διαδικασία.
3. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε γενική εξέταση υγείας. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας, ο κατάλογος των απαραίτητων διαδικασιών περιλαμβάνει ακτινογραφία, έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, γενική εξέταση αίματος, εξέταση για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C.
4. Οι γυναίκες θα πρέπει να αφαιρέσουν τις επεκτάσεις βλεφαρίδων την ημέρα πριν από τη διαδικασία και επίσης να αρνηθούν να χρησιμοποιήσουν διακοσμητικά καλλυντικά, κρέμες ή λοσιόν.

Συνιστάται να εξετάσετε αμέσως την επιλογή των μίνι διακοπών για καλύτερη αποκατάσταση μετά τη διόρθωση με λέιζερ. Τυπικά, η διαδικασία εκτελείται σε «ημέρα νοσοκομείου», με τον ασθενή να επιστρέφει στο σπίτι του εντός λίγων ωρών μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να επιλύσετε καθημερινά θέματα: ποιος θα σας πάρει από το νοσοκομείο και θα σας βοηθήσει στην επίλυση καθημερινών προβλημάτων. Είναι σημαντικό ο ασθενής να επικεντρωθεί στην ανάπαυση, αφήνοντας για λίγο στην άκρη τις συνήθεις ανησυχίες.

Πώς λειτουργεί η διόρθωση με λέιζερ και πόσο διαρκεί;

Οι περισσότεροι φόβοι και ανησυχίες που σχετίζονται με την επέμβαση αποδεικνύονται εντελώς ανεπιβεβαίωτοι. Ο συνολικός χρόνος που θα περάσει ο ασθενής στο χειρουργείο δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Η διαδικασία διόρθωσης της όρασης πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, τα βλέφαρα στερεώνονται με ειδική συσκευή που θα δυσκολέψει την ελεύθερη όραση. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής δεν θα νιώσει τίποτα εκτός από την επίδραση των αναισθητικών σταγόνων και μικρή ενόχληση κατά την εφαρμογή του δακτυλίου στο μάτι. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να αφαιρείτε γρήγορα και με ακρίβεια ένα πτερύγιο του απαιτούμενου μεγέθους. Η πρόσκρουση της δέσμης λέιζερ μπορεί να γίνει αισθητή ως ελαφρά θέρμανση, αλλά βασικά όλες οι αισθήσεις ανακουφίζονται από τη δράση ενός αναισθητικού φαρμάκου και η πιθανή ενόχληση είναι περισσότερο ψυχοσυναισθηματικού χαρακτήρα.

Μετεγχειρητική περίοδος: ανάρρωση, περιορισμοί, συστάσεις μετά τη διόρθωση

Αμέσως μετά τη διόρθωση με λέιζερ, υπάρχουν συχνά παράπονα για ζάλη, πόνο στα μάτια, ναυτία και άλλες ενοχλήσεις. Βασικά, αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με ψυχολογικό στρες, το οποίο αναπόφευκτα προκύπτει σε τέτοιες καταστάσεις. Αφού εξαφανιστεί η επίδραση των σταγόνων αναισθητικού, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί πράγματι να γίνουν αληθινές, αλλά συνήθως την πρώτη ημέρα ο γιατρός συνταγογραφεί περιοδική ανακούφιση από τον πόνο. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικές σταγόνες και φάρμακα για την ενυδάτωση του κερατοειδούς.

Σημαντικές αποχρώσεις της σωστής αποκατάστασης μετά τη διόρθωση με λέιζερ:

• Δεν μπορείτε να αγγίξετε τα μάτια σας, να τα αγγίξετε με τα χέρια σας, να τα τρίψετε ή να τα επηρεάσετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του κρημνού και στην ανάγκη επαναλαμβανόμενης επέμβασης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής θα φορά ειδικούς προστατευτικούς φακούς για τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση. Αποτρέπουν τον τραυματισμό στο μάτι, ξένα σώματα ή ρύπους από την είσοδο σε αυτό.
• Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά την επέμβαση, συνιστάται να περιορίσετε τον χρόνο που περνάτε μπροστά στην τηλεόραση, την οθόνη του υπολογιστή ή το smartphone.
• Καλό είναι επίσης να αποφύγετε την επιπλέον καταπόνηση των ματιών, να χρησιμοποιείτε γυαλιά ηλίου όταν φεύγετε από το σπίτι και να αποφεύγετε την έκθεση στον παγετό ή τον δυνατό αέρα.
• Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα, εξαλείψτε την άρση βαρών και παραμένετε σε λυγισμένη θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ, συνιστάται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων με παντοθενικό και υαλουρονικό οξύ - αυτός είναι ένας προληπτικός οφθαλμικός παράγοντας που έχει σχεδιαστεί για να ενυδατώνει και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης του ματιού. Χάρη στο παντοθενικό οξύ, οι σταγόνες βοηθούν: διεγείρουν την αναγέννηση των βλεννογόνων. επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης και αύξηση της αντοχής των ινών κολλαγόνου. παρέχοντας αναγεννητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Υαλουρονικό οξύ υψηλού μοριακού βάρους συγκρατεί το νερό και προστατεύει τα μάτια από αρνητικές επιδράσεις, παρέχοντας αποτελεσματική ενυδάτωση και άνεση.

Είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στο γιατρό σας κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη διόρθωση με λέιζερ. Οι τακτικοί έλεγχοι όρασης θα σας βοηθήσουν να δείτε τη δυναμική της ανάρρωσης και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

Πιθανές συνέπειες διόρθωσης με λέιζερ

Οι ήδη μικροί κίνδυνοι επιπλοκών μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μόνο με αυτοέλεγχο και πειθαρχία. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, χρησιμοποιώντας συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και να ακολουθείτε τις συστάσεις υγιεινής και σχήματος. Γενικά, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμπτωμάτων με τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι αρκετά χαμηλός: από 0, 1 έως 1, 2%.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Οίδημα, φλεγμονή και αιμορραγίες στην κατεστραμμένη περιοχή.
• Μειωμένη όραση στο λυκόφως (συνήθως υποχωρεί από μόνη της 6-9 μήνες μετά την επέμβαση).
• Μετατόπιση του κρημνού λόγω τραύματος. Μια κοινή συνέπεια του ασθενούς να αγγίζει το μάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διόρθωση με λέιζερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση για να επανέλθουν τα πάντα στη θέση τους.

Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστες αισθήσεις, πόνο ή ενόχληση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συμβουλές. Συνήθως, ένας ειδικός θα δώσει ολοκληρωμένες συστάσεις και θα προειδοποιήσει για πιθανά συμπτώματα εκ των προτέρων, ακόμη και στο στάδιο της διαβούλευσης με τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Συχνές ερωτήσεις για το LKZ

Τι συμβαίνει αν κατά λάθος μετακινήσω τα μάτια μου κατά τη διάρκεια της επέμβασης;

Τέτοιες καταστάσεις αποκλείονται εντελώς. Κατά τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές που σταθεροποιούν αξιόπιστα τη θέση των ματιών του ασθενούς στην επιθυμητή γωνία.

Θα μειωθεί ξανά η όρασή μου μετά τον τοκετό;

Ένας κοινός μύθος που δεν έχει στατιστικά στοιχεία. Η απώλεια της όρασης κατά τη στιγμή του τοκετού μπορεί να σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, παθολογίες της οφθαλμικής συσκευής και άλλες καταστάσεις. Μετά τη διόρθωση με λέιζερ, δεν υπάρχει λόγος αναβολής του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για απώλεια όρασης κατά τον τοκετό.

Η αποτελεσματικότητα της διόρθωσης με λέιζερ δεν είναι τόσο υψηλή;

Σύμφωνα με διάφορες πληροφορίες, η οπτική οξύτητα 1, 0 επέστρεψε στο 90, 8% των ασθενών. Ένα άλλο 99, 5% μπορεί να καυχηθεί για αύξηση της όρασης εντός του εύρους 0, 5 - 1, 0 και περίπου το 1, 2% ήταν δυσαρεστημένο με τα αποτελέσματα της επέμβασης. Ακόμη και παρά το χαμηλό ποσοστό αποτυχίας και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών (οι περισσότερες από τις οποίες συμβαίνουν όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού), το LKZ είναι ο πιο αποτελεσματικός και επιτυχημένος τύπος αποκατάστασης της οπτικής λειτουργίας.

Μετά από πόση ώρα μπορείτε να βάψετε τα μάτια σας;

Η τυχαία επαφή των καλλυντικών με το μάτι μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία πρέπει να αποφευχθεί με κάθε κόστος. Μέχρι να επουλωθεί πλήρως ο κερατοειδής, η οποία διαρκεί 4-7 ημέρες, καλό είναι να εγκαταλείψετε τελείως τα καλλυντικά και να μην κάνετε επεκτάσεις βλεφαρίδων.

Απαγορεύεται ο αθλητισμός;

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από το είδος της παρέμβασης. Θα πρέπει να ξεχάσετε τα αθλήματα επαφής για περίπου ένα μήνα για να εξαλείψετε τον κίνδυνο τραυματισμού των ματιών. Γενικά, δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί για τον αθλητισμό, το κύριο πράγμα είναι να περιμένετε μέχρι να αποκατασταθεί το επιθήλιο.

Πόσο καιρό θα είναι τέλεια η όραση;

Οι σύγχρονες μέθοδοι δεν έχουν ακόμη σχεδιαστεί για να επιτυγχάνουν δια βίου αποτελέσματα. Τυπικά, περίπου το 45% των ασθενών με PRK και το 65% των ασθενών με LASIK αναφέρουν σταθερή ποιότητα όρασης. Η σταδιακή μείωση επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση: με σοβαρή μυοπάθεια, η οπτική οξύτητα διατηρείται μόνο σε 25% και 37%, αντίστοιχα.

Είναι δυνατή η επαναληπτική επέμβαση;

Με υψηλό βαθμό μυοπάθειας, οι ασθενείς μερικές φορές αποφασίζουν να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για να επιβραδύνουν την πτώση της οπτικής οξύτητας. Αυτό μπορεί να γίνει δύο χρόνια μετά την πρώτη παρέμβαση, αλλά οι πραγματικές ενδείξεις μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια προσωπικής εξέτασης.

Η έλευση των τεχνικών διόρθωσης της όρασης με λέιζερ έδωσε τη δυνατότητα σε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να σταματήσουν να φορούν γυαλιά και φακούς επαφής. Αυτό βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής και κατέστησε δυνατό να δούμε τον κόσμο κυριολεκτικά με έντονα χρώματα. Χαρακτηριστικά και βασικές διαφορές μεταξύ των διαφόρων τεχνικών LKZ, σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με την προετοιμασία, την αποκατάσταση, καθώς και πόσο αποκαθίσταται η όραση μετά την επέμβαση - όλες οι απαραίτητες πληροφορίες για το θέμα παρουσιάζονται στην ανασκόπησή μας.